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김현조 전문의 : 손·발톱 무좀은 발병 초기엔 별 증상이 없어 감염 여부를 쉽게 알아차리기 어렵습니다. 가장 흔한 증상은 손·발톱 변색을 들 수 있는데 주로 황색, 짙은 갈색, 청록색 등으로 보입니다.
[좌담] 지긋지긋한 손·발톱 무좀, 재발 악순환 고리 끊어야 – 헬스경향
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![[좌담] 지긋지긋한 손·발톱 무좀, 재발 악순환 고리 끊어야 - 헬스경향](http://www.k-health.com/news/thumbnail/202105/53697_52414_504_v150.jpg)
나도 혹시 발톱무좀?
발톱무좀 예방과 치료법 바로 알기 : 네이버 포스트
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발톱무좀 예방과 치료법 바로 알기 : 네이버 포스트
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손발톱무좀 증상 바로알기 팁공개
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손발톱무좀 증상 바로알기 팁공개
ISSUE
학술
청년기 자해 행동 사회경제적 지위가 크게 영향
상지 림프부종 환자의 림프관 주행경로
대사이상지방간질환 중증도 높을수록 간 섬유화 위험도 증가
학회기관
2022 심부전 진료지침 완전 개정판 발표
「2022년 전국영양사학술대회」개최
손톱 무좀 초기 증상 6가지와 치료법 및 사진 – 오빠포스트
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손톱 무좀 초기 증상 6가지와 치료법 및 사진
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손톱 무좀 초기 증상 및 치료법 2가지와 사진 – 진바름뉴스
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봄부터 고개 들기 시작하는 ‘무좀’ 초기 관리법 – 힐팁
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[좌담] 지긋지긋한 손·발톱 무좀, 재발 악순환 고리 끊어야
· 가장 흔한 증상은 손·발톱 변색
· 전염성 높아 가족 등 집단감염 흔해
· 일반약, 전문약, 레이저 등 치료법 다양
왼쪽부터 한정선 헬스경향 기자, 허창훈 분당서울대병원 피부과 교수, 김현조 순천향대병원 피부과 외래교수(CNP차앤박피부과 천안불당점 원장).
바야흐로 옷부터 신발에 이르기까지 노출이 많아지는 계절이 왔다. 하지만 손발톱 무좀이 있다면 여간 신경 쓰이는 게 아니다. 4계절 내내 골치 아픈 피부질환인 손발톱 무좀. 최근 다양한 치료법이 나왔지만 SNS에 떠도는 검증되지 않는 정보 때문에 환자들은 더욱 헷갈린다.
이에 손발톱 무좀을 예방하기 위한 생활습관부터 질환에 따른 각 레이저치료법, 전문의의 진단과 관리 아래 사용해야 하는 전문의약품, 시중에서 쉽게 살 수 있는 일반의약품 등에 대해 분당서울대병원 허창훈 피부과 교수, 김현조 피부과전문의(CN차앤박피부과 천안불당점 원장)와의 좌담을 통해 살펴봤습니다.
한정선 기자 : 손·발톱 무좀은 일반무좀과 어떻게 다른가요?
허창훈 교수 : 무좀의 전문의학용어는 백선증으로 부위에 따라 수염 및 두피백선, 손·발톱백선, 손백선, 발백선, 체부백선, 사타구니백선 등으로 나뉩니다. 일반적으로 무좀은 발에 생기는 발백선을 말하며 손·발톱 무좀의 경우 치료법이 달라 따로 분류됩니다. ‘보건의료빅데이터개방시스템’에 따르면 2020년 118만3886명이 치료받은 것으로 나타나 높은 유병률을 보이고 있습니다.
한정선 기자 : 손발톱 무좀의 원인과 치료원리는 무엇입니까?
허창훈 교수 : 무좀과 손·발톱 무좀 모두 무좀균(곰팡이, 진균, 피부사상균) 감염에 의해 발생합니다. 무좀균의 종류는 많지만 ‘홍색백선균(트리코파이톤 루브룸;Trichophyton rubrum)’이라는 곰팡이가 가장 흔히 발견되며 이를 없애면 치료됩니다. 하지만 전염력이 강해 완전히 치료하지 않으면 재발가능성이 높습니다. 또 한 번 앓았다고 해서 면역이 형성되지 않기 때문에 무좀균이 침입할 때마다 쉽게 재감염된다는 한계가 있습니다.
한정선 기자: 스스로 손발톱 무좀을 체크할 수 있는 방법으로는 뭐가 있을까요?
김현조 전문의 : 손·발톱 무좀은 발병 초기엔 별 증상이 없어 감염 여부를 쉽게 알아차리기 어렵습니다. 가장 흔한 증상은 손·발톱 변색을 들 수 있는데 주로 황색, 짙은 갈색, 청록색 등으로 보입니다. 색의 변화는 손·발톱 전체에서 나타나기도 하지만 흔히 측면이나 말단 일부에만 나타납니다. 많이 진행된 경우 손·발톱 변형이 생기지만 변형이 있다고 해서 모두 손·발톱 무좀은 아닙니다. 손·발톱이 갈라지면서 쉽게 부스러지거나 두꺼워진다면 병원에서 정확히 확인해야 합니다.
손톱 무좀 치료 전(왼쪽)과 후
한정선 기자: 손·발톱 무좀을 그대로 방치할 경우 발생할 수 있는 문제점은 무엇입니까.
허창훈 교수 : 가장 큰 문제는 전염성이 높다는 점입니다. 한 명의 환자가 다른 가족에게 쉽게 전파시킬 수 있고 특히 공동생활을 하는 군인이나 운동선수들에서 매우 흔히 발견됩니다. 변색 등 미관상 문제를 일시적으로 감추기 위해 매니큐어를 사용해도 전염력까지 낮출 수는 없어 주변사람에게 피해를 주지 않도록 더욱 주의해야 합니다.
한정선 기자: 손·발톱 무좀치료제 중 일반의약품과 전문의약품은 어떻게 다른가요.
김현조 전문의 : 손·발톱 무좀치료제는 크게 일반의약품인 도포제와 전문의약품인 경구약으로 나뉘는데 도포제는 경구약에 비해 안전성을 강조하다 보니 효과가 많이 떨어졌습니다. 하지만 최근 안전성은 물론 경구제 수준의 높은 치료효과를 보이는 에피코나졸성분의 전문의약품 도포제인 ‘주블리아’가 나와 피부과 전문의들이 많이 처방하고 있습니다.
한정선 기자 : 일반의약품만으로 치료할 경우 문제점은?
허창훈 교수 : 가장 큰 문제는 오남용입니다. 모든 질환은 정확한 진단이 중요한데 무조건 손·발톱 변형이 있다고 해서 무조건 무좀은 아닙니다. 따라서 병원에서 손‘KOH 균검사’와 ‘진균배양검사’를 통해 정확히 진단받는 것이 중요합니다. 또 일반의약품의 경우 두꺼워진 손발톱 위에 바르기 때문에 바닥의 무좀균까지 치료하기가 쉽지 않습니다.
발톱 무좀 치료 전(왼쪽)과 후
한정선 기자 : 검증된 손·발톱 무좀치료 전문의약품은 어떤 것들이 있습니까?
허창훈 교수 : 경구제의 경우 플루코나졸, 이트라코나졸, 터비나핀 등 항진균제를 3~12개월간 투약하는 방법이 많이 사용됩니다. 약제에 따라 상호작용은 물론 투약방법에 차이가 있어 감염균의 종류, 병용약제, 기저질환 등을 고려해 약제를 선택합니다. 도포제의 경우 이전에는 모두 일반의약품이었지만 최근 주블리아라는 에피코나졸성분의 전문의약품이 나와 선택폭이 넓어졌습니다. 항진균효과는 물론 간 대사 및 약물상호작용 없이도 경구약인 이트라코나졸과 비슷한 진균학적 치료율과 완전치료율에 대한 연구보고가 있었습니다.
한정선 기자 : 경구용 무좀약의 경우 간 독성이 높은 것으로 알려졌는데요.
허창훈 교수 : 경구제는 간이나 신장을 통해 대사되고 복용기간이 3개월 이상이기 때문에 간이나 신장에 부담이 되는 경우가 있습니다. 따라서 치료 전이나 치료 중간에 간이나 신장기능의 이상 유무를 확인하면서 복용합니다. 또 간·신장기능 저하를 일으키는 질환이 있는 환자, 간염보균자, 잦은 음주로 꾸준한 약 복용이 어려운 경우, 항진균제 알레르기가 있는 경우 특히 복용에 주의해야 합니다. 또 경구용 무좀약의 경우 약물상호작용이 문제가 되는 경우도 흔해 의사에게 현재 복용하고 있는 약을 반드시 알려야 합니다.
한정선 기자 : 손·발톱 무좀이 심하면 수술하는 경우도 있는지요.
허창훈 교수 : 항진균제성분이 무좀균까지 도달해야 치료가 되는데 손·발톱 무좀이 오래되면 손·발톱이 두꺼워지고 변형되는 경우가 많아 치료가 쉽지 않습니다. 이때 치료효과를 높이고 치료기간을 단축하기 위해 손·발톱 제거수술을 할 수도 있지만 그래도 지속적인 손발톱 변형이 있을 수 있고 무좀균에 다시 감염되면 재발할 수도 있습니다. 결국 수술을 통해 손·발톱 변형을 완화할 수는 있지만 무좀균 자체를 없앨 수는 없습니다.
무좀은 전염력이 강하고 재발이 잦기 때문에 평소 가족과 함께 생활할 때도 각별한 주의가 필요하다(사진=클립아트코리아).
한정선 기자: 레이저치료기기도 있던데 원리는 무엇입니까?
김현조 전문의 : 레이저종류는 크게 두 가지입니다. 첫 번째는 ‘1064nm 엔디야그레이저’로 손·발톱 온도를 올려 무좀균을 사멸시키는 치료법으로 시술 시 열감을 느낍니다. 두 번째는 ‘405nm와 635nm 복합파장 다이오드레이저’인데 405nm 레이저가 무좀균을 사멸시키고 635nm 레이저는 혈류를 증가시켜 면역력을 강화해 호전시키는 원리입니다. 환자가 열감을 느끼진 않지만 1064nm 엔디야그 레이저에 비해 치료 횟수를 좀 더 늘려야 합니다.
한정선 기자: 레이저의 경우 보험이 적용되는지요. 된다면 기준은 무엇입니까.
김현조 전문의 : 손·발톱 무좀레이저치료는 행위비급여에 해당돼 건강보험이 적용되지 않습니다. 하지만 경구제를 먹기 어려운 경우에는 실손보험 보장을 받을 수 있습니다. 단 보험사마다 적용기준이 달라 치료시작 전 보장 여부와 범위를 확인하는 것이 좋습니다.
한정선 기자: 레이저와 경구약, 국소도포제를 복합적으로 치료하는 기준이 따로 있나요?
김현조 전문의 : 원칙적으로 손·발톱 무좀은 경구제와 국소도포제치료가 레이저에 비해 효과적이고 치료기간도 짧아 1차 치료법으로 권장됩니다. 하지만 여러 가지 이유로 경구제를 쓰기 어려운 경우 차선책으로 레이저와 국소도포제의 병합요법도 권장됩니다.
한정선 기자: 손·발톱 무좀 예방을 위한 생활수칙은 무엇입니까.
김현조 전문의 : 손·발톱 무좀은 고온다습한 피부상태를 좋아합니다. 따라서 통풍이 잘되는 신발과 여벌의 양말을 준비하는 것이 좋습니다. 또 청결을 유지하기 위해 자주 씻고 말리는 것도 좋은 예방법입니다. 특히 무좀균은 전염력이 강해 가족 간 발병이 흔하기 때문에 가족 모두가 함께 치료해야 재발률을 낮출 수 있습니다. 손톱깎이는 개인별로 사용해야 하며 대중목욕탕에 있는 손톱깎이는 절대 사용하지 않아야 합니다. 집에서 쓰는 발 매트도 자주 교체하는 것이 좋습니다.
헬스경향의 좌담시리즈가 어느덧 10회를 넘으면서 독자들에게 좋은 반응을 얻고 있습니다. 이에 힘입어 헬스경향은 독자들의 가려운 곳을 더 속 시원하게 긁어주고자 직접 질문을 받고자 합니다. 다음 달 주제는 <다한증>입니다. 평소 다한증과 관련해 궁금했던 점이 있다면 메일로 보내주시기 바랍니다([email protected]). 앞으로도 좌담시리즈에 많은 응원과 관심 부탁드립니다.
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발톱 ‘이렇게’ 변했다면… 무좀 의심해야
발톱 ‘이렇게’ 변했다면… 무좀 의심해야 전종보 헬스조선 기자 가 –
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▲ 발톱 무좀이 발생하면 변형·탈색·분리·각질화 등의 증상이 나타난다./사진=클립아트코리아
발톱 무좀이 생기면 발톱 색이 진한 황색, 황갈색으로 변하거나 발톱 밑 각질이 벗겨질 수 있다. 발톱 무좀은 발톱에 피부사상균이 침입해 각질을 영양분 삼아 백선을 일으키는 질환으로, 주로 발가락이나 발바닥에 오래 앓다가 진균이 발톱으로 이동하면서 발생한다. 특히 발톱은 손톱보다 피부사상균 감염에 취약한 것으로 알려졌다.
발톱 무좀은 균의 침범 형태와 부위에 따라 ▲변형 ▲탈색 ▲분리 ▲각질화 등과 같은 증상을 유발한다. 발톱 바깥과 옆에서 시작해 발톱 밑에서 감염이 발생한 경우, 발톱 바닥 표피가 흰색, 황색, 황갈색으로 변하며 발톱 밑 각질이 두꺼워지고 벗겨질 수 있다. 또한 발톱 표면에 불투명한 백색반점이 나타나거나, 발톱 안쪽 색이 희게 변하기도 한다.
발톱 무좀이 발생했다면 초기에 적절한 치료를 받아야 한다. 통증이나 불편함이 없다는 이유로 방치할 경우 발톱이 변형되는 것은 물론, 발톱이 피부 안쪽으로 굽는 ‘내향성 발톱’으로 발전할 수 있다. 피부에 염증이 생기면 가려움, 물집, 악취 등을 동반하기도 한다.
병원에서는 항진균제를 사용해 치료한다. 감염 부위에 크림, 연고 등을 바르면 발톱을 통과해 감염부위에 도달한 뒤 진균을 박멸하는 식이다. 증상에 따라 레이저 치료를 실시하는 경우도 있으며, 손상이 심한 경우에는 발톱을 제거한 뒤 연고를 도포해 발톱이 새로 자라길 기다려야 할 수 있다.
발톱 무좀을 예방하기 위해서는 발에 땀이 차지 않도록 주의해야 한다. 발에 땀이 많이 찰수록 균이 번식하기 쉽다. 특히 겨울철에는 부츠나 털양말을 장시간 착용하지 말고, 회사 등 실내에서는 슬리퍼를 신도록 한다. 외출 후 부츠 안에 신문지, 제습제 등을 넣어 습기를 제거하는 것도 중요하다. 발을 씻을 때는 발가락 사이사이를 꼼꼼하게 씻어야 한다. 발톱 무좀은 전염성이 강해 주변에 옮기기 쉬우므로, 많은 사람이 이용하는 온천, 찜질방 등에서는 개인용 양말이나 수건을 이용하는 게 좋다.
손발톱무좀 증상 바로알기 팁공개
봄방학 시즌 물놀이, 나도 모르게 손발톱 무좀 감염?
아이들과 어른들 모두 즐길 수 있는 가족여행지로 스파워터파크 인기
손발톱 무좀조기 발견 및 꾸준한 치료 중요
봄방학 시즌이 본격적으로 시작되면서 가족 단위 휴식 공간으로 스파워터파크 등 실내 수영장에 대한 관심이 높아지고 있다. 하지만 많은 사람들이 이용하는 시설의 경우성인뿐 아니라 아이들도 손발톱 무좀 전염 위험에 노출되기 쉽고, 전염 후 뒤늦게 발견해 조기 치료를 놓치는 경우가 있다. 이에, 한국메나리니(대표 알버트 김)의 국내판매 1위 손발톱 무좀 치료제 ‘풀케어’가 증상 바로알기 팁을 공개했다.
전염성 강한 손발톱무좀균의 관리
손발톱 무좀은 의학용어로 ‘조갑진균증’으로 불리는 일종의 피부질환으로, 진균에 의한 손발톱의 감염을 말한다. 손발톱무좀은 국내 손발톱 질환의 50% 가까이를 차지할 정도로 매우 흔하게 나타나는 질환이며, 한국인에게 가장 흔하게 발생하는 질환이다.1
손발톱무좀을 일으키는 진균은 전염성이 강해 손발톱무좀환자가 사용했던 수건이나 실내화를 사용하는 것만으로도 전염될 수 있다. 여러 사람이 사용하는 공중 시설의 발판이나 수건에는 환자의 각질이 남아 있을 수 있으므로, 개인 수건이나 슬리퍼를 준비하는 것이 좋다. 또한 샤워 시 비누로 깨끗이 손톱 밑까지 씻고,발에 물기가 남지 않도록 건조된 수건으로 잘 닦는 것이 중요하다.
손발톱 무좀, 증상 제대로 알고 치료해야
피부 무좀과 달리 손발톱 무좀은 통증이 없을 뿐만 아니라 가려움이 거의 없어 초기에 발견하는 것이 쉽지 않다. 손발톱 무좀의 가장 대표적인 증상은 두꺼워짐, 변색, 갈라짐과 부스러짐 등인데, 멍이나 다른 외부 자극으로 인한 것으로 오해하기 쉽다. 그러므로 일상 생활에서 틈틈이 자신의 손발톱 상태를 살펴보고 이상 증상이 하나라도 관찰될 경우, 손발톱 무좀을 의심해야 한다.
손발톱무좀은 조기에 발견하여 치료하는 것이 중요한데, 장기간 방치할 경우 백색이나 황색의 가루가 떨어지고 심하면 손발톱 변형이 일어난다. 하지만 잘못된 민간요법으로 치료를 받는 경우, 오히려 증상이 악화될 수 있으므로 바른 국소 치료제를 사용하는 것이 바람직하다.
한국메나리니 관계자는 “공중 시설을 이용하다 손발톱 무좀에 전염되어도 본인의 감염 여부를 모르는 경우가 많다. 또한 손발톱 무좀은 한 번 전염되면 잘 낫지 않기 때문에 인내심을 가지고 적어도 3개월은 꾸준히 치료하는 것이 중요하다”며 “풀케어는 하루 한번 바르면 되는 손발톱 무좀 전용 국소 치료제로 사용의 편리함을 갖췄다“고 말했다.
치료효과와 편의성까지 고려한 치료제
한편, 한국메나리니의 풀케어(성분명 : 시클로피록스)는 독자적인 오니테크(ONY-Tec) 기술로 흡수가 빠르고 침투력이 우수하여 갈거나 닦아낼 필요 없이 하루 1번 간편하게 사용할 수 있는 손발톱 무좀 전용 국소 치료제다.2,3 사용의 편리함으로 장기간 치료해야 하는 사용자들에게 편의를 제공할 뿐만 아니라, 임상결과를 통해 3개월 치료 후 77%의 환자군에서 무좀진균이 더이상 검출되지 않는 등 효과적으로도 우수함을 입증 받았다.4
풀케어®(Fulcare®)에 대하여
한국메나리니의 풀케어®네일라카는 2013년 출시 이후 현재까지 국내판매 1위의 손발톱 무좀 치료제다. 풀케어만의 ONY-Tec 기술을 이용해 갈거나 닦아낼 필요 없이 하루 1번 간편하게 사용이 가능하며, 임상적으로 그 치료 효과를 인증 받은 제품이다. 풀케어의 주성분인 시클로피록스(ciclopirox)는 손발톱 무좀 치료에 있어 미국 식약청(FDA)이 인정한 유일한 국소 제제다. 풀케어는 간편하게 브러시를 통해 질환 부위에 용액을 바르면 되므로 장기간 치료를 요하는 손발톱 무좀 질환 환자들의 편의성을 높였다 .풀케어®네일라카는 현재 약국에서 판매되고 있다.
한국메나리니에 대하여
한국메나리니는 129년의 역사를 가진 이탈리아 다국적 제약사 메나리니(The Menarini Group)의 한국 법인으로 2013년 3월 공식 출범했다. 한국메나리니는 심혈관질환, 남성 건강, 종양/특수 질환 알레르기/호흡기 질환, 피부질환 등의 치료제와 컨슈머 헬스 관련 제품 군을 핵심 사업 분야로 하고 있다. 한국메나리니의 주요 제품으로는 손발톱 무좀치료제 ‘풀케어®네일라카’를 비롯해 세계최초의 경구용 조루치료제 ‘프릴리지’, 순환기 베타차단제 ‘네비레트’ ACE 차단제 ‘조페닐’ 등이 있다.
References
1. 황성민, 김동민, 서무규, 권경술, 김기홍, 노병인, 문기찬, 안규중, 원영호, 유희준, 이광훈, 조백기. 한국인의 손발톱진균증 환자의 역학적 조사: 다기관 연구. 대한의진균학회지, 2011;16(2):35-43
2. Daniela Mon ti, L. Saccomani, P. Chetoni, S.Burgalassi, In Vitro Transungual Permeation of Ciclopirox from a Hydroxypropyl Chitosan-Based, Water-Soluble Nail Lacquer, Drug Development and industrial Pharmacy, 31:11-17, 2005
3. 등록특허 2003-0036637
4. R Baren, A Tosti, An innovative water-soluble biopolymer improves efficacy of ciclopirox nail lacquer in themanagementof onychomycosis, JEADV 2009, 23, 773-781
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