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말기신부전이라고도 하는 신부전 4기는 혈중 크레아티닌 수치가 5.0ml/dl 이상이고 이는 신장기능이 10% 미만만이 남아있다는 의미이며 사실상 생명을 유지할만한 신장기능이 거의 남아있지 않다는 뜻이다.
고양이 만성 신부전의 단계별 진단과 증상
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고양이 만성 신부전의 단계별 진단과 증상
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고양이 만성신부전 증상과 만성신부전 말기 케어(만성신부전 초기, 중기, 말기 증상) : 네이버 블로그
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[반려동물 건강이야기] 신부전증인 개와 고양이의 혈액투석 – 헬스경향
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![[반려동물 건강이야기] 신부전증인 개와 고양이의 혈액투석 - 헬스경향](http://www.k-health.com/news/thumbnail/201705/29779_16260_599_v150.jpg)
고양이 신부전 말기
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만성신부전 고양이 식이관리법
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신부전 고양이 대체 사료 추천
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내새끼들 건강만 해~
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고양이 만성 신부전의 단계별 진단과 증상
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고양이 만성 신부전의 단계별 진단과 증상
고양이들에게 흔히 나타나는 만성 신부전의 단계와 진단, 그리고 그에 따른 증상들을 알아보고자 한다.
우리 집엔 스트릿 출신의 고양이 두 마리가 있는데 얼마 전 인근 동물병원에서 녹십자와 연계해 저렴한 가격에 고양이 건강검진 이벤트를 한다는 문자를 받고는 첫째 아이에게 혈액검사와 초음파 등 몇 가지 추가 검사를 진행했다. 그리고 그 결과 혈액검사에서 크레아티닌과 BUN 수치가 조금 높아 신부전 2기 초기라는 소견을 받게 되었다.
알아보니 고양이 심부전은 고양이 사망 원인의 2위를 차지할 만큼 무서운 질병이지만 다행히 2기는 잘 관리만 해준다면 호전을 보일 수 있고 제 수명을 다 할 때까지 오랫동안 살 수 있다고 한다.
고양이 신부전은 왜 발생할까?
고양이의 출신은 사막에서 부터 시작한다. 그래서 평소에 물을 먹는 습관이 덜 되어있고 필요한 수분의 대부분을 사냥을 통해 습득했으며, 체내의 수분 손실을 최대한 막기 위해 신장이 일을 많이 하는 신체구조를 가지고 있다.
한번 파괴된 신장세포는 제 역할을 해낼 수 없기 때문에 신장이 일을 많이 하는 고양이에게는 각별한 주의와 관리가 필요하다.
특히 샴, 아비시니안, 페르시안, 버만, 메인쿤 등은 선천적으로 신부전에 걸릴 확률이 높기 때문에 이러한 종들은 특히 더 세심한 관리가 필요하다.
신부전이 잘나타나는 고양이 품종
신부전의 전조증상
고양이 신부전의 전조증상으로는 물을 많이 마시고 오줌을 많이 싸는 다음 다뇨 증상이 나타나며 식욕 저하와 체중 저하, 그리고 구토, 설사, 변비가 나타나기도 하며 몸의 근력이 떨어져 활동력이 줄어들고 입에서는 구취가 나기 시작한다.
심부전의 진단은 어떻게?
심부전의 진단은 혈액검사를 통해 하게 되는데, 혈액검사 지표 중 크레아티닌 수치로 신부전의 단계를 분류하게 되며 고양이 신부전은 1기 ~ 4기로 구분하게 된다.
고양이 신부전 단계와 증상은 아래와 같다.
1기
고양이의 신장은 25% 이상의 신장 기능만 남아있으면 정상적인 생활이 가능한데 고양이 신부전 1기는 이에 해당된다.
크레아티닌 농도는 1.6ml/dl 이하이며, 33%이상의 고양이들이 이에 해당된다.
2기
신장 기능의 약 25~33%가 남아있다. 신부전 2기부터는 물을 많이 마시고 오줌을 많이 누는 다음 다뇨 증상과 구토, 식욕감소를 보이기도 하고 체중이 줄기 시작한다. 또한 혈압은 미약하게 상승하게 되는데 이때부턴 본격적으로 인과 단백질을 제한하는 처방 사료를 시작해야 한다.
단백질 역시 분해 후 찌꺼기가 덜 남는 고급 단백질을 재료로 하는 사료를 먹어야 하는데 추천 사료로는 힐스의 k/d사료, 로열 캐닌의 레날 사료가 있는데 현재 로열 캐닌의 레날 사료는 코로나의 여파인지 수입이 어려워 웃돈을 주고도 구매하기가 힘든 상황이다.
이때가 대부분 병원에서 신부전임을 확인하는 시기이며 크레아티닌 농도는 1.6~2.8ml/dl 사이이다.
3기
신장 기능의 약 10~25% 사이만 남아있게 되며 크레아티닌 농도는 2.9~5.0ml/dl 사이이다. 생명을 유지하기 위한 신장 기능이 정상 이하의 기능만 갖고 있기 때문에 이때부터 본격적으로 요독증에 의한 여러 증상이 나타나기 시작하며 이때부터 BUN(혈중 요소질소 수치 Blood Urea nitrongen)도 올라가기 시작해서 40mg/dl 이상을 나타내기 시작한다.
증상으로는 위염, 구내염, 대사성 산증, 구토, 설사, 고혈압, 빈혈 등을 보이기 시작하는데 이는 생명이 위협받기 시작하는 시기이기도 해서 입원을 시켜 수액 요법 같은 필요한 모든 조치를 취해서 신부전 2기로 낮추지 않으면 오래 살기 힘들다.
4기
말기신부전이라고도 하는 신부전 4기는 혈중 크레아티닌 수치가 5.0ml/dl 이상이고 이는 신장기능이 10% 미만만이 남아있다는 의미이며 사실상 생명을 유지할만한 신장기능이 거의 남아있지 않다는 뜻이다.
증상으로는 구토, 의식 혼미, 경련 요독증에 의한 여러 증상들이 나타나기 시작하며 빨리 입원을 시켜서 전해질 교정과 혈압조절, 수액요법을 통한 간접 투석 등 적극적인 치료가 필요하다. 빠르게 크레아티닌 수치를 3기로 낮추지 못하면 오랜 기간 생존은 절대 힘든 상태이다.
위의 수치들을 간단히 정리하면 아래와 같다.
신장기능(%) 크레아티닌 수치(mg/dl) 1기 25% 이상 1.6 mg/dl 2기 25~33% 1.6~2.8 mg/dl 3기 10~25% 2.9~5.0 mg/dl 4기 10%미만 5.0 mg/dl 이상
고양이 신부전은 고양이 사망률 2위에 이를 만큼 고양이들에게 많이 나타나며 위협적인 질병이다. 하지만 초기에 발견해서 잘 관리해주면 신장기능을 유지하고 어느 정도 상태 호전을 이룰 수 있다고 하니 아이들의 건강을 체크해보시고 그에 맞게 아이들을 관리해주는 게 우리가 아이들과 오랫동안 함께 할 수 있는 방법인 것 같다.
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고양이 만성신부전 증상과 만성신부전 말기 케어(만성신부전 초기, 중기, 말기 증상)
고양이의 만성 신부전은 신장장애 수준으로 단계가
있으며 각각 다음과 같은 증상이 나타납니다.
▣ 고양이 만성신부전(1기) 증상
무증상
소변 비중의 저하
단백뇨
1기에서는 눈에 보이는 증상은 없고 혈액 검사를 해도
이상이 없는 경우가 대부분입니다.
소변 검사에서는 소변 속의 수분과 그 이외의 물질의
비율을 나타낸 소변 비중의 저하나 단백뇨를 볼 수
있습니다.
그러나 이 시점에서 신장의 기능이 이미 정상의 3분의 1
정도까지 떨어져 있을 수 있습니다.
▣ 고양이 만성신부전(2기) 증상
다음다뇨증
탈수
신장의 기능이 저하되어 오면 소변 농축을 할 수 없게
되어 연한 소변이 많이 나오게 됩니다.
이 때문에 수분이 부족하게 되어 물을 많이 마시게
됩니다.
아직 이 기수에서도 고양이의 행동에는 큰 증상이
보이지 않을 수도 있지만 신장 기능은 정상의 4분의 1
정도까지 떨어지고 있습니다.
▣ 고양이 만성신부전(3기) 증상
기운이 없다
구내염
구토
식욕부진
체중 감소
탈수
빈혈
3기가 되면 신장 기능의 저하가 진행되어 노폐물과
유해 물질을 대부분 배출할 수 없게 되어
요독증이 나타날 수 있습니다.
요독소가 혈액 속을 돌기 때문에 입과 위 점막이
거칠어져 구내염이나 위염 등이 됩니다.
따라서 구토 증상이 보이고 식욕이 부진해져 체중도
줄고 기운이 없어집니다.
보통 보호자도 이 단계가 되면 고양이의 이상을 알 수
있습니다.
또한 혈액 검사에서는 가벼운 정도에서 중도의 질소
혈증을 볼 수 있게 됩니다.
신장 기능의 지표가 되는 수치 상승을 볼 수 있으며,
본래 배출되어야 하는 혈청 크레아티닌과 혈청 요소
질소의 농도가 높아집니다.
또한 신장 기능이 저하되면 적혈구의 성숙에 필요한
호르몬의 생성이 감소하기 때문에 빈혈을 일으킬 수도
있습니다.
3기에서는 신장 기능의 75% 이상이 기능하지 않게
된다고 알려져 있습니다.
▣ 고양이 만성신부전(4기) 증상
기운이 없고 축 늘어져 있다.
구토
설사
심한 빈혈
경련
혼수상태
4기에서는 요독증이 진행되어 치료를 적극적으로
하지 않으면 고양이의 생명에 관계되는 단계입니다.
하루 동안 토를 자주 하거나 설사를 하거나 하는데
몇 번이나 토하기 때문에 소화 기계가 염증을 일으켜
피를 토하는 경우도 있습니다.
증상이 진행되면 식욕도 없고 물을 마실 수도 없게 되어
섭취 칼로리가 저하되기 때문에 체온 유지도 어려워져
저체온이 되어 위험한 상태가 됩니다.
요독증이 심해지면 의식 장애를 일으킬 수 있어 부름에
응하지 않고 경련하거나 혼수상태에 빠지거나 할 수도
있습니다.
이 단계에서는 신장 기능의 90% 이상이 파괴되고 있는
것으로 여겨집니다.
고양이 신부전 증상과 예방방법
“고양이 신부전 원인과 정의 그리고 증상”
오늘은 7세 이상 고양이 질환 1위인 신부전증에 대해 알아보고자 합니다.
고양이는 신장 기능이 저하되는 신부전증 발병률이 매우 높습니다. 과거 고양이는 사막이나 고산 지대 등 물이 적은 곳에서 살아왔기 때문에 적은 음수량으로 효율적인 생활을 할 수 있도록 신장의 기능이 강화되었는데요.
물을 마시면 대부분의 수분을 배출하는 사람과 달리 고양이는 수분을 한 번 더 흡수하는 것이죠. 그렇기 때문에 소변도 농축된 형태로 나오고 냄새도 심한 편입니다.
신장 기능이 강화가 되었는데 왜 신장 질환이 고양이 질병 순위 1위일까요?
강화된 기능으로 많은 일을 하고 나이가 들면서 큰 부담이 가기 때문입니다. 대부분의 고양이는 나이가 들면 신장 기능이 저하되는데 신장은 한 번 손상되면 재생을 할 수 없기 때문에 다른 질병보다 치명적이고 사망률이 높습니다.
고양이는 평균적으로 15살 내외의 수명을 가지고 있고, 평균 수명도 점차 높아지고 있습니다. 장수하는 고양이가 늘어날수록 오랫동안 건강하게 살기 위해서는 고령 고양이의 숙명이라고도 할 수 있는 신부전증을 대비하는 것이 중요합니다.
# 신장은 어떤 기능을 할까요?
1/ 수분 재흡수
2/ 노폐물 배설
3/ 미네랄 밸런스 조절
4/ 호르몬 분비
신장의 대표적인 기능은 위의 4가지이며, 신부전증에 걸리면 이러한 기능이 원활하게 이루어지지 않습니다.
# 급성 신부전과 만성 신부전
고양이 신부전은 급성과 만성으로 나뉩니다. 급성일 때 충분한 치료를 하지 못하면 이후 만성으로 넘어가는 경우가 많기 때문에 적절한 치료가 반드시 필요합니다.
▶ 급성 신부전
급성 신부전의 경우 약물 또는 독성 물질을 섭취하여 발생했을 가능성이 높습니다. 섭취 후 단기간에 급격히 신장 기능이 악화되며 이 경우 원인이 되는 물질을 투석이나 수액을 통해 몸 밖으로 배출시키면 회복을 기대해 볼 수 있습니다. (🔎고양이에게 독작용을 일으키는 백합중독증 알아보기)
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▶ 만성 신부전
만성 신부전은 신장 기능 상실을 동반하는 만성 콩팥 기능 장애를 뜻합니다. 7세 이상 노령묘에게 흔히 발생하고, 15세 이상 고양이의 20~50%는 만성 신부전을 앓고 있다고 추정될 정도로 고령묘의 대표적 질환 중 하나이며, 나이가 들수록 병세가 심각해집니다. 만성 신장 질환의 경우 오랜 시간에 걸쳐 신장의 기능이 저하되는데 증상이 완만하게 진행되어 초기 단계에 알아채기 어렵기 때문에 대부분 말기가 된 후에 알게 되는 경우가 많습니다. 신장 질환은 완치가 어려워 이 경우 치료를 받는 것도 진행 속도를 늦춰주는 목적이며 완치는 어렵습니다.
# 고양이 신부전증 어떤 증상을 보이나요?
1/ 다음다뇨
가장 먼저 나타나는 증상은 음수량과 소변량의 증가입니다. 신장에서 수분 재흡수가 불충분해지면서 식수량이 늘어나고 냄새가 적고 옅은 소변이 많이 나오게 됩니다.
2/ 탈수
신부전이 진행되면 소변량은 더 늘고 음수만으로는 몸의 수분을 보충할 수 없는데, 이 상태를 탈수상태라고 합니다. 고양이가 이전에 비해 활력이 떨어지는 모습을 보일 수 있습니다.
3/ 요독증
탈수 상태의 진행과 함께 나타날 수 있는 것이 요독증입니다. 요독증은 신장에서 배설할 수 없게 된 노폐물의 축적으로 발생합니다. 속이 불편해지면서 식욕이 떨어지거나 구토의 빈도가 증가하게 됩니다.
4/ 빈혈
신장에서 만들어지는 조혈 호르몬이 결핍됨에 따라 기운이 없고 휘청거리거나 식욕 저하 증상을 보입니다.
5/ 고혈압
신장 기능이 저하되면 노폐물이 체내에 쌓이게 되고, 그렇게 되면 신장은 혈압을 높여서 신장으로 흐르는 혈액을 증가시켜 열심히 노폐물을 제거하고자 합니다. 이렇게 신장에서 호르몬이 분비되면서 혈류량이 올라가고, 그 결과 전신성 고혈압 증상이 나타납니다. 이 과정에서 신장에 부담이 가면서 신장 수명을 단축시키게 됩니다.
# 고양이 신부전 단계
신부전 진단은 혈액 검사에 따라 내려집니다. 1기부터 4기까지 총 4개의 단계로 분류되는데, 신장의 33% 이상이 기능을 발휘하면 신부전 1기로 정상적인 생활이 가능한 상태입니다. 식습관 개선과 함께 정기 검사를 통해 더 악화되지 않도록 관리해주는 것이 중요합니다. (🔎고양이 신장 건강을 위협하는 식습관 확인하기)
신부전 2기는 신장 기능이 25~33% 남아있는 상태로 다음다뇨, 구토, 식욕 감퇴 등의 증상이 나타납니다. 이 때는 보다 적극적인 식이 조절과 주변 환경 개선이 필요합니다.
3기는 신장이 10~25%의 기능밖에 하지 못하고, 요독증에 의한 증상이 나타납니다. 위염과 구내염, 대사성 산증 등을 보이며 생명이 위협받기 시작합니다. 더 상태가 나빠지면 고혈압과 빈혈이 나타나고 신장 기능이 10% 이하로 떨어지면 신부전 4기로 분류되며 생존을 장담하기 어려운 위중한 상태에 이를 수 있습니다.
# 고양이 신부전증 사전 예방 방법
고양이 신부전에서 가장 주요사항은 신장 건강이 나빠지기 전에 매일 충분한 양의 수분을 섭취하는 것입니다. 평소에 건사료만 줬다면 수분 함량을 생각해 습식 사료를 병행해서 급여해주시기 바랍니다. 그리고 평소에 물을 자주 마실 수 있는 환경을 만들어주는 것이 필요합니다. 깨끗한 물로 자주 갈아주고 딱 하나의 물그릇만 두기 보다는 다양한 크기와 종류의 물그릇을 집 곳곳에 두어 음수량을 높여 주시기 바랍니다. 신장 건강에 도움이 되는 영양제 섭취도 추천합니다.
특히, 신장 혈류개선에 도움을 줄 수 있는 오메가3 지방산을 급여해주시는 것이 좋습니다. 오메가3 중 EPA가 신부전을 앓고 있는 고양이의 생존율 향상에 큰 영향을 미친다는 연구 결과도 있습니다. 고양이의 신장을 보호하고 신장에 부담을 줄이기 위해서는 EPA와 DHA의 수준 (고순도 및 충분한 함량)을 고려해서 제품을 고르실 것을 추천드립니다.
레카덤 알티지 오메가3는 EPA와 DHA가 한 캡슐 당 500mg 함유로 신장 건강에 실제적 도움을 주어 신장 질환 문제로 예방이나 관리가 필요한 고양이들에게 도움을 줄 수 있는 반려동물 전용 프리미엄 오메가3 영양제입니다. ▶레카덤 알티지 오메가3 제품 보러 가기◀
# 마무리
한 번 망가진 신장은 되돌릴 수 없기 때문에 미리 관리 및 조기에 발견하는 것이 매우 중요합니다. 발견 후에는 나머지 신장을 망가뜨리지 않고 오래 사용할 수 있도록 관리하는 것이 핵심입니다. 특히 고양이는 아픈 증상을 잘 숨기는 동물이기 때문에 정기적인 검진을 통해 조기에 발견하는 것이 가장 중요하니 고양이 건강을 위해 위와 같은 증상을 보이면 빠른 시일 내 병원에 방문하여 전문의의 처방과 치료를 받도록 도와 주시기 바랍니다.
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